十堰市中西醫結合醫院腦病科五年發展規劃
為了全面落實國家中醫藥管理局重點專科建設目標與要求，結合我院“十一五”發展規劃，強化重點專科建設，凸顯專科優勢，培育省級知名專科的戰略思想，我科緊緊圍繞《建設計劃書》，邀請相關專家，制定了《十堰市中西醫結合醫院腦病科重點專科發展規劃》，重點突出人才培養和亞專科新技術發展，以腦血管病、癡呆、眩暈為基礎，在中風預防、急性期中醫干預、恢復期中醫調理、癡呆早期預防、眩暈辯證施治等領域尋找中醫切入點，在臨床科研、臨床新藥、新療法等方面尋求創新思路，不斷夯實中西醫結合卒中單元內涵建設，以期形成獨特治療體系，努力將我科建設成為在中西醫結合腦病領域處于全省領先地位的知名中西醫結合重點專科。

第一節 總體規劃

為了全面落實國家中醫藥管理局重點專科建設目標與要求，結合我院“十一五”發展規劃，強化重點專科建設，凸顯專科優勢，培育省級知名專科的戰略思想，我科緊緊圍繞《建設計劃書》，邀請相關專家，擬制定《十堰市中西醫結合醫院腦病科重點專科發展規劃》，重點突出人才培養和亞專科新技術發展，以腦血管病、癡呆、眩暈為基礎，在中風預防、急性期中醫干預、恢復期中醫調理、癡呆早期預防、眩暈辯證等領域尋找中醫切入點，在臨床科研、臨床新藥、新療法等方面尋求創新思路，不斷夯實中西醫結合卒中單元內涵建設，以期形成獨特治療體系，努力將我科建設成為在中西醫結合腦病領域處

于全國領先地位的知名中西醫結合重點專科。

一、指導思想

發揮——讓每一個人發揮聰明才智；

發揚——發揚良好的團隊精神；

發展——讓每一個人有所發展，科室才會有更大的發展。

二、人才培養規劃

1、總體思路：

規劃性、目標性的建立完善的人才管理培養制度，確定明確的培養方式和方法措施，不僅重視人才培養的數量，更注重其質量，從而有效促進專科、亞專科的發展。

2、根據專業方向進行培養：

以專科整體發展為前提，亞專科的發展與推進為目標實行有針對性的人才培養。這主要是指對重點人才的培養，即從中、高級職稱的人員中選擇重點人才苗子，定目標、給任務、加壓力、重投資，強化品德與學術的造就，培養目的是使其較好地掌握新技術，跟上該領域醫學發展的步伐，使專科保持某些專業領域的先進性。設立“腦血管病（神經介入）、眩暈、癡呆、癲癇”等學組，對各學組的帶頭人及主要成員進行有針對性的培養，如送至國內該領域處于領先地位的醫院進修學習，使其回科以后能成為本區域內該亞專科具有一定影響力的高級人才。

3、人員培養方式及具體措施

1.腦病科將繼續實行“請進來”（請專家講學、技術指導、會診、

帶教），“送出去”（外出進修學習、參加院內外各類學術活動及培訓班）的形式，及院內組織專題學術講座，科主任（護士長）查房、科室內定期業務學習，個人自考、自學的方式，多種形式多層次地開展繼續醫學教育。

2. 加強學科骨干人才培養。以專科整體發展為前提，實行有針對性的人才培養，從中、高級職稱的人員中選擇重點人才苗子，定目標、給任務、加壓力、重投資，強化品德與學術的造就，培養目的是使其較好地掌握新技術，跟上該領域醫學發展的步伐，使專科保持某些專業領域的先進性。設立“腦血管病（神經介入）、眩暈、癡呆、癲癇”等學組，對各學組的帶頭人及主要成員進行有針對性的培養，如送至國內該領域處于領先地位的醫院進修學習，使其回科以后能成為本區域內該亞專科具有一定影響力的高級人才。

骨干人才培養計劃：

（1） 國內進修：

2010年選送蘭俊到首都醫科大學宣武醫院神經內科進修。 2011年選送陳立兵到湖北省中醫院進修。

2012年選送中醫執業醫師周陽到中國康復中心進修。

2013年選送中醫執業醫師鄧鈺杰武漢中西醫結合醫院腦病科進修。

2014年選送宋典意到武漢同濟醫院神經內科進修。

（2）繼續學習與深造：鼓勵醫護人員通過自學、自考、函授等形式取得高層次學歷，不斷提高專業技術水平。繼續鼓勵各級醫師攻

讀碩士研究生，提高學歷層次，改善學歷結構，

（3）高年資醫師參加短期提高班。

（4）對新畢業的本科生，采取院內輪轉3年，接受住院醫師規范化培訓，本科生5年內原則上必須攻讀碩士學位或完成碩士課程的學習；對新畢業的碩士生，采取院內相關科室輪轉1年。

（5）對主治醫師，要求確定專業方向，每年須撰寫該專業方向綜述1篇，計劃每年派出1名主治醫師外出進修學習。

（6）對副主任醫師和主任醫師，安排其外出講課，院內及科內講課，主持科內疑難病例討論，每年要求提交學術經驗總結1篇。

（7）全科醫護人員除值班外，必須參加醫院所規定的繼續教育學習，此外，專科定下每周四下午進行科內業務學習。

3.積極開展科內業務繼續醫學教育，每月至少組織2次專題講座。

4. 積極開展院內繼續醫學教育項目，每年不少于1次。

5.結合中西醫結合醫院的特點，加強“中學西”或“西學中”人才培養計劃。對中醫學院畢業的醫師實行有計劃、有步驟的派往國內知名西醫院神經內科進修學習，從而提高其西醫基礎知識與專科臨床技能。對臨床醫學專業畢業的醫師，積極參加醫院組織的“西學中培訓班”，并創造條件推薦參加國內“西學中高級研修班”。

6.有計劃的安排科主任、護士長參加省、市學術會議及短期培訓班等，為培養學科帶頭人奠定良好基礎。

7鼓勵并支持醫務人員在各種期刊上撰寫、發表學術論文，每年

至少有2篇以上論文發表并上報業務部備案，在國家統計源期刊上每發表1篇文章，科室獎勵500元。

8.鼓勵開展新技術、新項目及申報市級、省級繼續醫學教育項目,提高我科繼續醫學教育的等級。開展新技術、新項目，確實能給醫院帶來良好經濟效益和社會效益的個人,推薦到醫院評議后授予“科技獎”。

9. 做好學分檔案的管理工作，要求每人每年必須按規定完成繼續醫學教育計劃所規定的任務，學分檔案登記在冊。做好繼續醫學教育學分錄入，保證繼續教育學分合格率100%。

三、醫療質量管理

科內科室成立了由科主任領導，護士長、病區責任組長、住院總、科秘書、科研秘書、教學秘書、病區質控員共同參與的核心工作小組，定期召開會議討論專科發展及目前存在的問題。狠抓核心制度的落實，保證醫療服務質量，防止差錯事故。制定出詳細的科內評價體系，即從工作人員自我評價、核心小組總體評價，臨床基礎工作、新技術的掌握、科研論文、學會任職、獎勵榮譽等方面對科內醫務人員進行綜合評價，作為年度評優的依據，從而增強醫務人員的主人翁意識，提高工作積極性，進而帶動專科的發展。

具體而言，核心制度的落實就是要：

（1）嚴抓醫療質量管理，實行醫生、護士考核制度，要求甲級病案率>95%，基礎護理合格率>95%。

（2）制定中西醫結合腦血管病診療常規，在日常醫療活動中全

體醫護人員以診療常規為標準進行診治，使中西醫結合診療規范化、系統化，促進療效不斷提高。

（3）在不斷提高醫療技術水平的同時，追求醫療服務質量的提高，執行一系列的治療流程及服務規范，如《單病種病情介紹規范》﹑《服務細節》等。

（4）不斷完善《腦病科管理細則》，全科醫護人員須嚴格遵守，自覺履行。

（5）成立以科主任牽頭、病區質控員具體負責的醫療質量管理小組，每月定期對科室的醫療質量進行抽查。

四、新技術、新業務

1、中西醫結合卒中單元——立科之本，是科室得以迅猛發展的法寶之一

專科自2011年成立卒中單元以來，通過5年多的臨床實踐，初步形成了特色顯明的中西醫結合卒中單元。

腦病科注重加強卒中單元的內涵建設，先后開展了肢體運動康復、心理治療、語言治療等；同時，依靠和發揮自身在中醫藥治療和研究方面的傳統優勢，充分發揮中醫、西醫治療特色，將中醫、西醫有機地結合，有計劃、有步驟地在臨床醫療活動中開展中西醫結合特色治療；制定腦血管病中西醫結合臨床治療路徑，使中西醫結合診療規范化、系統化。

今后五年，“卒中單元”仍將作為專科發展穩定的方向之一，專科將進一步深化卒中單元內涵建設。加大康復治療的力度，加強語言、心理治療，增加康復治療的手段，如除物理治療、作業治療等常規康復手段外，增加傳統中醫康復治療手段，如針灸、推拿、按摩、藥浴、

熏蒸等等。同時，在卒中的預防方面加強中醫藥優勢的研究，如卒中預防的中草藥療效評價、中西醫結合卒中預防的序貫治療方案、阿司匹林抵抗患者的中藥干預等環節。

2、中西醫結合特色治療——中、西醫治療相互取長補短，達到優勢互補

重點突出以腦血管病、癡呆、眩暈為基礎，在中風預防、急性期中醫干預、恢復期中醫調理、癡呆早期預防、眩暈辯證施治等領域尋找中醫切入點，在臨床科研、臨床新藥、新療法等方面尋求創新思路，不斷夯實中西醫結合卒中單元內涵建設，以期形成我科獨特治療體系。專科在治療腦卒中時，根據其不同階段介入相應中醫藥，從而使中、西醫治療相互取長補短，達到優勢互補，如將專科自制的“活絡膏”、“ 開竅醒神丸”巧妙應用于腦卒中不同階段患者已取得了良好的臨床療效；對于急性腦梗死患者進行靜脈溶栓治療的同時予以中藥調理，可減少出血之弊，減輕再灌注損傷；此外，專科將中醫傳統針 灸治療廣泛應用于臨床亦取得了良好療效，大大降低了腦卒中患者 的殘疾率。

3、DSA診斷及治療——提高科室核心競爭力

今后五年，專科將進一步開展神經介入，在“顱內外動脈狹窄支架治療”和“動脈溶栓”治療方面積極探索。每年引進有2~3名醫師，每年至少選送一名主治醫師外出進修神經介入，逐步達到科內主治醫師以上職稱人員能獨立操作腦血管造影術，3名醫師完全掌握并獨立操作血管內支架植入術及動脈溶栓術。

五、科研、論文

1、科研目標

（1）申報自然科學基金或省、部級課題。

（2）成立腦病研究室，搭建科研、教學平臺，擴大腦病科影響。

（3）五年內擬申報相關科研課題 3-5 項，在研課題鑒定2~5項。

（4）五年內每年在國家核心期刊發表論文3-5篇。

（5）五年內出版專著1-2部。

2、近期擬開展的研究

圍繞中風、眩暈、癡呆等優勢病種的治療驗點開展臨床研究工作，計劃在2-3年內開展腦中風急性期中西醫結合治療的臨床研究、眩暈的中西醫結合治療研究等。

六、文化建設

中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分，是中醫藥學發生發展過程中形成的精神財富和物質形態，是中華民族幾千年來認識生命、維護健康、防治疾病的思想和方法體系，是中醫藥服務的內在精神和思想基礎。

一直以來，腦病科十分注視科室中醫藥文化建設，建科初期即提出了“誠信做人，嚴謹做事，中西匯通”的科訓，確立“西為中用，中為立足之本”的發展戰略，制訂《腦病科管理細則》，規范醫務人員的中西醫診療行為，強調“以病人為中心”的服務理念，在醫院樹立起良好的形象。近兩年，為進一步提高科室中醫藥文化內涵，一方面將病區走廊建成反映科室內涵建設的中醫藥文化長廊，其內容包括有科室簡介、科室發展簡史、科室特色療法、新業務新技術的介紹、古代

醫學大家的名言警句、與腦病科治療相關的中藥圖譜、中醫小知識等等；另一方面，擴建并美化示教室，墻壁上掛有科室工作人員的集體照，才藝展示等等，突出我科中醫藥文化內涵。

今后五年，我科積極推行中醫藥文化建設，增強科室競爭力，主要從以下幾方面努力：

1、培養中醫職業榮譽感，規范中西醫診療行為

我們堅持以人為本，大力培育和倡導中醫藥文化的價值觀念，營造一個特色鮮明的中醫藥文化氛圍，不斷推進中醫藥文化創新，將“醫乃仁術”、“大醫精誠”等中醫文化價值觀深深植入每一位醫護人員的心中。每年都在孫思邈等醫家雕塑前重溫醫學生誓言。規范中醫診療程序，要求查舌把脈，中醫術語記錄等。將中醫藥文化融入各種規章制度、工作規范，從語言、舉止、禮儀以及服務方式、服務流程等方面，不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化，促進服務價值、服務質量和服務效率的提升。樹立起博古通今的新時代中西醫結合醫務人員新形象。

2、樹立團隊精神，增強凝聚力

培養團隊精神重視團隊建設是科室文化建設的重要內容。通過運用集體的智慧，將整個團隊的人力、物力、智力集中起來，發揮最大的效能。團隊精神既要尊重個人的興趣、愛好、業績和成就，注意發揮個人的特長，調動每個人的積極性。又要強調集體的作用，關心集體，熱愛集體，以科室為家，為科室的興旺發達出謀劃策。倡導互相尊重，互相學習、互相理解、互相支持。

3、建立規章制度，合理應用獎懲

規章制度也是一種文化，它是科室文化的組成部分和重要的保證，體現了科室的精神、價值觀、道德規范和行為準則，也反映了科室管理的科學化和民主化。科室制度是衛生行業和醫院整體規章制度的補充和完善，應注意個體特色與整體管理制度的一致性。制度作為一種文化，要堅持以人為本的原則。在此意義上，還應注意制度的強制性與人性的一致性。《腦病科管理細則》是對醫院整體規章制度的進一步細化，全科醫護人員都嚴格遵守，自覺履行。

4、加強中醫內涵建設，創建學習型科室

科室文化中的人才文化是科室工作的根本保證。現代醫學需要的是實用型和復合型人才，人才文化建設的途徑就是創建學習型科室。為了提高科室業務水平，我科對所有西醫人員均要求參加醫院組織的西學中培訓班，系統學習中醫基本理論。不定期開展中醫學術講座，不斷提高全科中醫臨床能力。努力提高全員的中醫藥文化素養。此外，還通過在職自學，外出培訓，攻讀學位，出國進修等多種形式，創造學習條件，鼓勵學習精神。專科制訂有詳細的人才培養規劃，不斷推進科室發展。

5、開展豐富多彩的文體活動，培養團隊精神，增強集體榮譽感

（1）定期或不定期組織大家喜愛的文體活動，如羽毛球聯誼賽、卡拉OK比賽、交誼舞比賽等等。

（2）每年組織1-2次郊游，增進同事之間的感情。

（3）堅持每2月1次的民主生活會，大家暢所欲言，探討科室

目前存在的問題，為科室發展出謀劃策。

（4）定期開展“最受歡迎的醫生、護士”評選活動，并予以公示，充分調動大家的工作積極性，提高服務質量。

6、提升服務理念，注重人文關懷

病人是醫療服務的對象，也是決定醫院、科室生存與發展的重要因素。所以要通過強化服務理念，規范服務行為，學習服務技巧，樹立人人為病人服務的思想意識。隨著“生物-心理-社會”醫學模式的轉變，醫學已從生物范疇擴展到社會醫學、心理醫學的領域。醫務人員應該認識到，人既有生物屬性和心理特征，又具有復雜的社會屬性，所以引起疾病的原因是多方面的。不但要對病人進行醫學治療，同時要注意社會環境的影響，輔以心理治療，將人文精神滲透到醫學科學中去。專科針對病人對腦血管病的恐懼心理以及預防意識不強的現狀，通過開設知識講座、健康教育課堂、跟蹤隨訪等形式，普及腦血管病防治知識，使病人消除恐懼，樹立戰勝疾病的信心。