進(jìn)入大學(xué)，在學(xué)籍所在地購買了醫(yī)療保險(xiǎn)。放假回家，不小心生病了，醫(yī)保能否報(bào)銷，需要提供哪些手續(xù)？什么是大學(xué)生醫(yī)保，能享受哪些待遇？……針對(duì)這些公眾關(guān)心的問題，河南省醫(yī)療保障局進(jìn)行了解答。

問：什么是大學(xué)生醫(yī)保？

答：大學(xué)生醫(yī)保是居民醫(yī)保的一部分，享受待遇標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)籍地居民保持一致。可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇，困難群眾還可以享受困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

問：大學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)額度是多少？

答：今年，國(guó)家給每個(gè)人補(bǔ)貼580元，大學(xué)生個(gè)人僅需繳納320元。可在就讀學(xué)校所在地參加，一年繳費(fèi)一次，當(dāng)年繳費(fèi)，次年享受。

問：參加大學(xué)生醫(yī)保能享受哪些待遇？

答：大學(xué)生參保后能享受普通門診、門診慢性病、重特大疾病和住院醫(yī)療待遇。

問：大學(xué)生醫(yī)保最多能報(bào)多少？

答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保最高報(bào)銷15萬元，大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷40萬，共計(jì)最高報(bào)銷55萬元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，各統(tǒng)籌區(qū)制定的起付線、報(bào)銷比例和封頂線會(huì)有所差異，目前封頂線最高為15萬元。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1.1萬元以上的部分，可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，大病保險(xiǎn)按以下標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷：1.1萬元—10萬元（含10萬元）部分報(bào)銷60%；10萬元以上部分報(bào)銷70%；大病保險(xiǎn)一年最高可報(bào)銷到40萬元。

問：大學(xué)生在學(xué)校醫(yī)院看病能報(bào)銷嗎？

答：大學(xué)生在校醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用，可在當(dāng)?shù)匕匆?guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

問：大學(xué)生醫(yī)保寒暑假在家看病怎么報(bào)銷？

答：大學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間需異地住院治療的，先在參保地辦理異地就醫(yī)備案，然后到定點(diǎn)醫(yī)院就診，出院進(jìn)行“一站式”直接結(jié)算；不能“一站式”直接結(jié)算的，先由個(gè)人墊付，再提供相關(guān)材料到學(xué)籍地進(jìn)行報(bào)銷。

問：大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)是什么？

答：第一種情況，在定點(diǎn)醫(yī)院住院，出院時(shí)可進(jìn)行“一站式”結(jié)算，一次辦結(jié)所有手續(xù)，無需到醫(yī)保部門報(bào)銷。參保大學(xué)生只需交個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)保資金支付的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院墊付。

第二種情況，未在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行“一站式”直接結(jié)算，持報(bào)銷材料到參保地醫(yī)保服務(wù)大廳報(bào)銷。報(bào)銷材料主要包括：醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用匯總清單以及診斷證明/處方手續(xù)。