本人已自行聯(lián)系到實(shí)習(xí)單位，故提出申請(qǐng)，于 _______ 年____月 _______日至 ______年___月 ____ 日，在 _____________________ 單位進(jìn)行實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)崗位_______________,實(shí)習(xí)單位地址：___________________,實(shí)習(xí)單位電話：________________，單位聯(lián)系人電話_____________ ，本人聯(lián)系電話：_____________。請(qǐng)予批準(zhǔn)。

本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：

1. 嚴(yán)格遵守實(shí)踐單位規(guī)章制度，自覺樹立安全意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)和紀(jì)律觀念。

2. 嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不曠工。實(shí)習(xí)期間不得擅自離開實(shí)習(xí)地點(diǎn)（單位或宿舍）或中途停止實(shí)習(xí)，如遇到特殊情況應(yīng)以書面的形式提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后才能離開。

3. 珍惜學(xué)院榮譽(yù)及自身健康安全，不做任何影響生產(chǎn)安全和生命安全的事情。從事實(shí)習(xí)安排以外的活動(dòng)時(shí)必須有為自己負(fù)責(zé)的態(tài)度。

4. 實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與輔導(dǎo)員聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)情況，隨時(shí)注意自己的人身和財(cái)物安全，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)向單位主管領(lǐng)導(dǎo)或輔導(dǎo)員報(bào)告。

5. 不參與損害學(xué)院和實(shí)踐單位名譽(yù)的任何活動(dòng)。

6. 實(shí)習(xí)期間，自覺遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)章制度及教學(xué)管理?xiàng)l例，制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真做好相關(guān)課程學(xué)習(xí)，按時(shí)返校參加課程考核、職業(yè)技能考證、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)任務(wù)。

7. 如學(xué)校通知辦理其他相關(guān)手續(xù)等重要安排，保證及時(shí)回校處理。 已將提前外出實(shí)習(xí)之事告知家長(zhǎng)并征求家長(zhǎng)的同意,實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校提前外出實(shí)行的相關(guān)規(guī)定。懇請(qǐng)學(xué)校批準(zhǔn)！如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。

家長(zhǎng)簽字： 學(xué)生簽字：

任課老師簽字：